中醫為啥總愛問“口干”嗎？原來門道這么多！你是真缺水，還是假缺水？
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去看中醫，醫生也經常會問一句，“口干嗎？”
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醫生的這句發問，
一定有他的用意。
今天咱們就請來專家聊一聊，
“口干”的背后究竟都有哪些病機，
快來對照一下吧！
本期專家
廈門市中醫院內分泌科副主任醫師 曹紅霞
廈門妙一館中醫師 呂方舟
詢問口干看“水源”
可根據津液狀況判斷體質和疾病
廈門市中醫院內分泌科副主任醫師曹紅霞說，詢問患者口干，可以直接判斷患者體內的津液是否虧虛。
津液虧虛分兩種情況：
● 一種是體內確實缺乏津液，我們可以理解為身體真的缺水了；
●而另外一種則是因為體內津液輸布受到了阻礙，無法到達口腔，導致了口干，相對的理解為假的缺水。
打個比方，體內真的缺水，津液虧虛就像是一個干涸了的水庫，無法正常提供水源給個體；而由于津液輸布受阻導致的假性缺水，則是由于水管的管道維修、破裂或者堵塞，致使水庫的水源無法到達“家中”。
廈門妙一館中醫師呂方舟也稱，口干，在中醫看來是有許多原因的。單純的口干癥狀，只能說明其基本病機是口腔咽喉部津液不足。但是什么原因導致的呢？這是中醫需要去尋找的病因及需要治療的地方。
曹紅霞稱，詢問患者是否口干，最主要的就是通過是否口干結合其他臨床表現，來判斷患者是否得了某些疾病，或者身體體質出現了哪種偏頗。
口干背后有病機
有的內熱火旺真缺水，有的陰虛血瘀假缺水
那么，出現了口干，如何判斷自己是真缺水還是假缺水呢？
曹紅霞說，有一個最簡單的鑒別方法，就是看自己的飲水量是否大。
● 如果口干且飲水量大，那就是體內津液虧虛。
●如果飲水量不大，不愛喝水，則一般為假性缺水。
真的缺水有兩種情況
● 一是身體有內熱，例如肝、膽、胃出現火旺，導致身體的津液消耗過快而虧虛，就像是大火燒著水壺，水壺里的水很快蒸發走了。這種患者除了口干，飲水量大，還尤其喜喝冷飲；
●二是得了糖尿病。如果多飲多尿，加上尿糖高，基本能判斷是糖尿病。
假的缺水有幾種情況
● 夜間口干又喝水少的人，一般陰虛火旺；
●口干不愛喝水，又經常頭、頸、腰疼的，為瘀血體質；
●口干又常覺飲食無味，容易發胖，總感覺困，那一般就是痰濕體質。
●還有一種廈門地區常見的濕熱體質，飲水量不大，易口干口苦。
曹紅霞說，通過這些與口干有關的表現和癥狀，就能大致判斷患者的身體情況，對癥進行治療和調理。
呂方舟稱，廈門人有喝茶的習慣，許多人養成了沒事就喝一杯功夫茶的習慣。當沒有喝茶時，就會覺得口干，這是生活習慣，并不一定是真正的口干。
他認為，真正疾病導致的口干，往往會有一種很強烈的想喝水的欲望，或者是雖然一直喝水但口干的頻率明顯增多。
口干想喝什么水
想喝冷的往往實熱 只想潤喉或因血瘀
呂方舟稱，如果我們生活得粗糙一點，就只會知道口干，想喝水。但是如果活得細致一些，就會發現有時候你想喝熱水，喝了熱水很舒服；有時候想喝冷水，喝了冷水后暢快；有時只想潤潤喉，有時卻喝很多水。這其中都是有區別的。
●有時候突然想喝水，喝冷水，喝過以后很舒服，中醫把這叫“實熱”，在一些外感熱證或者肺胃熱盛、陽明病經證常見。
●有時候熱傷風了，用金銀花菊花泡涼茶喝了很舒服，中醫認為這是熱邪損傷了津液，從而出現口干。
●有的人是長期口干，但不是很厲害，每次都喝一點水，冷熱均可或偏涼，甚至晚上口干更厲害，這往往是陰虛火旺，其癥狀表現不會像實證那么劇烈。
●有一種“但欲漱水不欲咽”，總覺得喉嚨有點渴，想喝點水，但是又不想吞下去，往往有瘀血的情況。瘀血會導致體內血液運行出現障礙，使得輸送到口腔咽喉部的水分不足，但體內津液的總量基本是夠的，因此出現口干但只想潤喉的情況。
●有的人想喝水，但是喝下去胃腸不是很舒服，感覺自己一肚子水，這是有濕熱。因為濕熱的熱會耗傷部分津液，但同時又有濕氣，所以出現這種情況。
●還有一種免疫性的疾病，叫干燥綜合征，不僅口渴，還包括各種黏膜的干燥，如眼結膜干燥等。
呂方舟說，若感覺口干，可看看是否口味重，進食鹽分是不是過多了。而說話多或者抽煙的人，多是真的口腔津液不足。
他特別提醒，用藥不當或某種特殊的藥物也會引起口干。有時吃藥后會感到口干舌燥，因為有些藥物使用不當可導致機體水與電解質失衡。一些特殊的藥物，如服用降壓藥也會引起口干，這是因為有些降壓藥會減少口腔腺體的分泌。
真、假缺水，各自應該怎么辦？
曹紅霞說，真缺水的話可以多喝水，有的可立馬緩解癥狀，但還是要進行調理治療。如體內胃火重的，就要清胃火；糖尿病患者也是真缺水，臨床上必須予以關注。
如果是假缺水， 就是長期感覺口干，喝水也解決不了問題的，那就是人體水液的運行出現了障礙，更要問醫生找對病因，進行針對性治療。
呂方舟進一步解釋說，口干最直接的病機是口腔、咽喉部津液不足，因此喝水是直接緩解口干的方法。但是口腔、咽喉津液不足，可能是由于水液疏布障礙所導致的，比如瘀血、痰濕阻滯導致的口干。這種情況體內總水分充足，靠喝大量的水不一定有幫助，反倒更加重濕氣。此時應請醫生針對相應體質進行調理，以解決根本問題。
日常中，痰濕體質用點藿香或者陳皮泡水喝，有助于行氣化濕，可更好緩解口干。
而瘀血體質者可以用玫瑰花泡水喝，同時適當增加運動，促進氣血運行，以利水液代謝。
飲水方面，稍稍飲用潤喉即可，多飲無益，口不干即止。而且，涼水比起熱水更增加體內的寒濕之氣。
陰虛及風熱導致的口干，都存在津液真正不足的情況，而且有的自身也想要多喝水，飲水量可多一些。
陰虛火旺者，用麥冬泡水，有比較明顯的緩解作用，或者常用麥冬、生地、仙草等草藥做涼茶喝。
而風熱導致口干的，可選用金銀花、白茅根泡水，清熱祛風，生津止渴，新鮮的效果會更好。
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